近日，國務院辦公廳印發《關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見》（下稱《意見》），提出要從我國國情出發，立足老年人服務需求，明確了老年人照顧服務工作的指導思想、基本原則和重點任務。《意見》提出，做好老年人照顧服務工作，是社會主義核心價值觀的內在要求，是實現脫貧攻堅、全面建成小康社會的重要任務，是積極應對人口老齡化、推動民生改善、促進社會和諧的實際舉措。

　　值得注意的是，不同于以往的政策文件，《意見》通篇并未提及帶有具體時間節點的量化目標，而是強調從國情出發，立足老年人法定權益保障和服務需求，整合服務資源、拓展服務內容、創新服務方式、提升服務質量，讓老年人享受到更多看得見、摸得著的實惠，使老年人共享改革發展成果，推動實現老有所養、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂的初衷。特別是，《意見》明確了包括因地制宜、政策銜接等基本原則，更意在凸顯在我國養老服務市場現實條件之下，圍繞老年人照顧服務內涵全方位構建養老服務新格局。

 

 

　　20個重點任務全面對接養老服務需求

　　隨著我國快速步入老齡化社會，養老服務需求也在不斷發生變化，而如何在養老服務業快速發展的今天，應對日益明顯的變化趨勢正在成為養老服務供給以及有關政策布局的一大考驗。根據官方數據顯示，截至2015年年底，我國60歲及以上老年人口22200萬人，占總人口的16．1％。其中65歲及以上人口14386萬人，占總人口的10．5％，對養老服務的需求量可謂巨大。

　　正是在巨大的養老服務需求之下，我國正在努力走上一條社會化養老的道路，實際上，鼓勵社會化養老早已是本屆政府明確推動和發展的政策方向。梳理一系列政策部署也不難發現，以房養老、城鄉養老保險銜接、養老設施用地單獨列項、社區居家養老等涉及養老產業和利好我國養老事業發展的政策均在有意讓社會化養老的大格局逐漸清晰。《意見》也明確了黨政主導、社會參與的基本原則，其中明確要堅持社會參與、全民行動，注重發揮家庭養老的基礎作用，鼓勵和引導社會力量開展專業化、多元化的照顧服務。

　　實際上，專業化、多元的照顧服務正體現在《意見》所明確的20項重點任務之中。根據《意見》，20項重點任務涉及對經濟困難老年人的補貼、居家養老服務的政策支持、80周歲及以上老年人隨子女遷移戶口、加大醫養結合、加快推進異地就醫結算、鼓勵制定家庭養老支持政策、老年人教育以及文體娛樂、精神慰藉等多個方面。

　　其中，在以政府為主體開展的諸如發放補貼、制定有關支持政策之外，《意見》還提出鼓勵通過基本公共衛生服務項目，為老年人免費建立電子健康檔案，每年為65周歲及以上老年人免費提供包括體檢在內的健康管理服務。對符合條件的低收入家庭老年人參加城鄉居民基本醫療保險所需個人繳費部分，由政府給予適當補貼等。

　　對于我國積極應對老齡化社會的到來，學界普遍認為，政府一直發揮著對接老齡化社會養老需求的主體作用，但同時積極推動社會力量參與也是應對老齡化社會的必由之路。實際上，結合上述20項具體任務不難發現，諸如居家養老、醫養結合、老年教育、商業保險等無不涉及社會力量參與。

　　對于在我國養老問題的社會化傾向之下探尋解決之道，中國人民大學發展中國家經濟研究中心主任彭剛此前在接受中國經濟時報記者采訪時就曾指出，隨著老齡化社會的到來，居家和社區養老的社會化早已讓原本清晰的邊界有所融合，因此，政策著力點兼顧政府主導和社會參與，并尋求適當平衡，做法值得肯定。彭剛認為，解決好老年人口的養老服務需求，是我國全面建成小康社會目標的重要組成部分，其中更涉及貧困地區老年人口，以及不同區域發展平衡的問題。因此，也只有更加尊重市場規律，吸納社會力量積極參與，才能更好地解決養老問題。

　強化組織實施促政策高效落地

　　實際上，積極運用社會力量參與，在某種程度上更多地體現在資本運用上。為促使《意見》明確的重點任務落地，《意見》明確了加強組織領導、健全保障機制、營造濃厚氛圍、強化監督檢查等四項組織實施要求。

　　其中，在資金保障方面，《意見》指出，縣級以上政府要把老年人照顧服務工作所需資金和工作經費納入財政預算。建立多渠道資金籌措機制，積極引導社會組織和企事業單位以結對幫扶、設立公益基金、開展公益捐贈等多種形式參與和支持老年人照顧服務工作。創新和優化照顧服務提供方式，加大政府購買服務力度，依據相關規定，通過市場化方式，把適合的老年人照顧服務項目交由具備條件的社會組織和企業承擔。督促指導照顧服務提供方制定服務清單和辦事指南，簡化流程，提高效率。

　　重點任務的落實和具體項目的實施離不開真金白銀的投入。在彭剛看來，養老問題不僅是社會問題，更是經濟問題，諸如加速構建統一可銜接的城鄉養老保險格局、完善養老金制度、以房養老等圍繞“錢”展開的政策布局，必須在符合國情的養老制度和模式下才能發揮作用，即要解決如何花錢的問題。

　　顯然，養老服務市場向社會資本拋出的橄欖枝在社會投資人眼中就是無限的商業藍海。一位長期致力于推進醫養結合、現任北京市某社會養老機構負責人的孫震稍早前圍繞社會資本投資養老產業的話題對中國經濟時報記者表示，未來的醫療服務市場應該與養老服務市場高度整合，如此，才能應對日益巨大的養老及就醫需求。事實上，這樣的跡象已經有所顯現，比如大量的醫養結合項目正在遍地出現，瞄準的正是即將井噴的養老需求。

　　孫震說，社會資本投向政府主導的社區養老、居家養老項目時，會專攻小型化、連鎖型的養老模式。而由市場主導的大型高端公寓式養老機構，目前則適用于觀念超前且對生活環境和品質有要求的養老群體，這部分市場也將成為未來社會資本進入養老服務市場的主要存在形式。

　　彭剛也提醒，在遵循市場化原則的基礎上，社會資本也應在一定程度上收斂其逐利本性，將短視目光瞄準長遠。畢竟，應對老齡化是一項長期且艱巨的任務，它更需要可持續的資本運營，在確保提供應有服務的前提下，獲得長期可持續的行業利潤。